1.前言

　　医院的成本核算是搞好医院经营活动必不可少的重要手段，是医院经营管理的重要组成部分。随着经济的不断发展和社会的不断进步，广大人民群众对身体健康越来越关注，对医疗水平的要求也越来越高。同时，医疗改革的全面开展、医疗保险的覆盖面增加、人口老龄化加剧等因素也提高了社会和公众对于医疗服务的要求，公众对医疗单位有了更多的要求和期待。总之，医疗卫生市场正在面临更加激烈的竞争，需要寻求新的出路，切实搞好医院的经营管理工作。为了应对严峻的形势，医院需要调整经营管理战略，作出科学的决策，注意提高经济管理的效率和质量。成本核算便是医院加强经济管理工作的重要手段，是实现医院的经济效益和社会效益最大化的必由之路。

　　2.加强医院成本核算的重要性和必要性

　　医院的成本核算属于一种应用会计方法，即采用会计工作的基本方法和基本原理记录和测算医院在经营管理中所发生的成本，计算、分析与评价医院的总成本和单位成本。医院经济管理主要以此为数据来源和可靠依据。

　　医院进行成本核算是极其必要的，这是由医院的实际情况决定的。医院具有社会经济部门的属性，并不单纯是公益性的社会福利机构，也需要讲究成本核算。在市场经济条件下，医院应该顺应市场经济的需求，在国家财政给予差额财政支持的前提下实现自主经营和自负盈亏。医院的成本核算直接关系到医院的经营管理质量和经济状况，搞好医院的成本核算对维持医院的正常经营与发展是相当重要的。

　　3.医院成本核算存在的问题

　　总体来看，医院的成本核算工作进展缓慢，没有受到足够重视，在艰难曲折中难以全面推进。医院成本核算在开展中还存在严重问题和明显弊端。主要表现在：第一，成本核算制度不健全，缺乏应有的严谨性和科学性。第二，医院对成本核算的重视力度不够，缺乏开展成本核算的积极性。第三，成本核算较为困难，因为成本核算没有明确的标准，缺乏规范化，导致成本核算结果的缺乏真实性和可参考性。第四，成本核算人才的专业素质和道德素质有待进一步提高。

　　4.加强医院成本核算应该采取的措施

　　4.1采用科学的核算方法

　　第一，做好成本费用的账目记录。固定资产要按照要求纳入成本。材料、设备以及药品的储备必须按照责任中心建立台账，按月上报医院成本核算的材料，建立耗材明细账目。第二，各个科室的人员公用经费使用情况要有详细记录，公用经费支出要合理。第三，对于给医院提供公共服务的后勤部门要根据现行的会计制度分摊方法进行计算。

　　4.2健全医院成本核算的相关制度和组织机构

　　医院成本核算要遵循成本核算的相关规定和财务制度，要以国家的相关法律和法规为依据，要符合面向社会主义市场经济的要求，更要适合医院独特的经营特点和性质。医院的成本核算制度的制定要与财务会计制度以及其他各方面的制度相协调。要在充分分析情况和总结经验的基础上，经过深思熟虑才能制定。医院成本核算制度的内容应该包括成本控制制度、成本核算制度、成本分析制度以及成本考核制度等诸多内容。医院的成本核算制度一经制定就要认真贯彻执行。另外，医院成本核算制度的执行必须要有相应的组织机构进行监督和控制。医院在建立成本核算制度的基础上还要成立相关的机构，委托相关的人员分工负责，建立精简和高效的组织机构，以加强对医院成本核算监督和执行力度的控制。

　　4.3提高医院成本核算人员的水平

　　高质量的成本核算人员是做好成本核算的人力资源保障。针对目前的情况，提高医院成本核算人员的素质刻不容缓。成本核算人员的素质既包括专业素质也包括道德素质。专业素质是成本核算人员做好成本核算的前提和基础，是对成本核算人员最基本的要求。另外，成本核算人员的职业道德和修养也是值得关注的，他们必须能够严谨的对待成本核算工作，必须保证提供信息的真实性和可靠性。

　　5.结语

　　总之，面对医疗卫生事业的重大改革，面对日益激烈的市场环境，面对自身的经营管理现状，医院必须积极加强成本核算，采取各种积极手段，促进成本核算工作健康科学的开展。以此来改善医院的经营管理，在提升医院经济效益的同时为社会多做贡献。

　　【参考文献】

　　［1］马文。 新形势下医院成本核算工作的完善［J］。现代医院管理，2009， （29）。

　　［2］贾新梅。 医院成本核算问题探讨［J］。 商业经济，2010，（07）。

　　［3］胡灵芝。 医院成本核算的实践与探讨［J］。财会研究，2009，（06）。

　　［4］韩绥生。 对医院进行成本核算的认识［J］。 中国卫生经济，2009，（O3）。

　　［5］李宗贤。 实行医院全成本核算之我见［J］。 审计与理财，2009，（10）。